Senin, 28 Mei 2012

formulir online

Biodata Calon Peserta Didik Baru
01. Nama Lengkap :




02. Jenis Kelamin :


Laki - Laki Perempuan

03. Tempat Lahir :



04. Tanggal Lahir :



05. Kewarganegaraan :


WNA WNI Keturunan WNI

06. Agama :




07. Status Sipil/Perdata :




08. Alamat
Jalan/Nomor Rumah :





RT/RW :


/ Kode Pos :

Kotamadya/Kabupaten :





Propinsi :





Negara :





Telepon Rumah :





09. Status Tempat Tinggal :




10. Tahun Lulus SLTP/SMP/MTs: :




11. Status SLTP/SMP/MTs:




Negeri Swasta
Luar Negeri, Sebut Negaranya :

12. Jenis SLTA/SMU :



SMP MTs
Lainnya, sebutkan :

13. Program (Mis. IPA,IPS) :




14. Lokasi SLTA/SMU :


Kotamadya/Kabupaten :

Propinsi :

Negara :

15. Pekerjaan :


Belum Bekerja Bekerja

16. Kegiatan Olahraga :


Aktif Cukup Kurang

17. Kegiatan Kesenian :


Aktif Cukup Kurang

18. Biaya Kuliah Dari :




C. Data Orang Tua/Wali Calon Peserta didik baru
1. Nama Ayah :




2. Nama Ibu :




3. Keadaan Ayah :


Almarhum Hidup Cerai

4. Keadaan Ibu :


Almarhum Hidup Cerai

5. Pendidikan Tertinggi Ayah :




6. Pekerjaan Ayah :




7. Pekerjaan Ibu :




8. Alamat Orang Tua/Wali
Jalan/Nomor Rumah :





RT/RW :


/ Kode Pos :

Kotamadya/Kabupaten :





Propinsi :





Negara :





Telepon Rumah :




Email anda (wajib diisi) : 

Kirim ke


almaarif.mamta@gmail.com
 

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

SKL MA AL MA'ARIF TULUNGAGUNG 2020

 Silahkan klik link dibawah ini untuk donwload  SKL SEMENTARA https://drive.google.com/file/d/1uEcViLkbX7vk72_wO3UW5U-HNojsgMj4/view?usp=...